Pregnancy Drug Index

Pregnancy Drug Index – জেনে নিন গর্ভবতীকে কোন ঔষধ দিবেন

আমরা ডাক্তারী করতে গিয়ে অনেক সময় প্রেগন্যান্ট মাদারদের ড্রাগ প্রেসক্রাইব করতে ভয় পাই ৷ কারণ আমরা জানি অধিকাংশ ড্রাগ প্রেগন্যান্সির জন্য ক্ষতিকর!!

এই প্রবলেমের কথা মাথায় রেখে আমি US FDA র দেয়া pregnancy index থেকে প্রেগন্যান্সির সময়ে কি ড্রাগ দেয়া যাবে বা যাবে না …সেটার একটা লিস্ট দেয়ার চেষ্টা করছি৷

আগে চলুন প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি গুলো জেনে নেই….

US FDA প্রেগন্যান্সির সময় ড্রাগ প্রেসক্রাইবের ক্ষেত্রে ৬ টা ক্যাটাগরিতে ভাগ করেছে –

১) Category A :
এই ড্রাগ গুলো প্রেগন্যান্ট মাদারের উপর ডিরেক্ট স্টাডি করে দেখা ফিটাসের উপর এর কোন ক্ষতিকর রিস্ক নাই ৷

২) Category B :
এই ক্যাটাগরির ড্রাগ গুলো কোন হিউম্যান ট্রায়াল হয়নি কিন্তু এনিম্যাল ট্রায়েলে ফিটাসের উপর কোন ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি ৷ এই ক্যাটাগরির ড্রাগও নিশ্চিন্তে দেওয়া যাবে প্রেগন্যান্ট মাকে ৷

৩)Category C :
এই ক্যাটেগরির ড্রাগ গুলো এনিম্যাল স্টাডিতে এ্যাডভার্স ইফেক্ট পাওয়া গেছে.(টেরাটোজেনিক /এমব্রায়োডাল/অন্যকিছু) ৷ কিন্তু এই ড্রাগ গুলো নিয়ে কোন হিউম্যান ট্রায়াল নাই ৷ রিস্ক বেনিফিট রেশিও হিসেব ছাড়া প্রেসক্রাইব করা ঠিক হবে না ৷

৪) Category D :
এই ক্যাটাগরির ড্রাগ গুলো হিউম্যান ফিটাল রিস্কের ডিরেক্ট এভিডেন্স খুজে পাওয়া গেছে , কিন্তু প্রেগন্যান্ট মাদারের লাইফ বাঁচাতে অন্য কোন অল্টারনেটিভ ড্রাগ পাওয়া না গেলে এটা দেয়া একসেপটেবল ৷

৫) Category X :
এই ড্রাগ গুলো সম্পূর্ণ রুপে টেরাটোজেনিক ৷

৬) Category N:
এই ড্রাগ নিয়ে এখনো কোন হিউম্যান অর এ্যানিম্যাল ট্রায়াল হয়নি ৷

 

চলুন এবার প্রচলিত ড্রাগ গুলোর প্রেগন্যান্সি ক্যাটেগরি দেখি–

*Vitamins:
———–
1)Thiamine HCl …………………………A
2)Folic acid………………………………..A

*Anti-hypertensive:
——————–
1)Atenolol…………………………………..D
2)Misoprostol…………………………….X
3)Losartan ……………………………….C
4) losartan +Thiazide ……………C+D

*Anti-platelets:
———————-
1)Clopidogrel ……………………………..B
2)Clopidogrel+Aspirin …………….B+D

*Anti-histamin:
—————
1)Ketotifen ………………………………..C
2)cetirizine …………………………………B
13)Ambroxol HCl ……………………….N

*Anti-Bacterial:
————–
1)Penicillin ……………………………….B
2)Amoxicillin …………………………….B
3)Co amoxiclav………………………….B
4)Flucloxacillon …………………………B
5)Meropenem ……………………………B
(All penicillins are ..category B)

6)All cefalosporins are ……………….B

7)Ciprofloxacin…………………………..C
8)ofloxacin…………………………………C
9)Levofloxacin……………………………C
10) Moxifloxacin ………………………..C
11) Lomefloxacin ……………………….C
12) Gatifloxacin…………………………..C
13) Sparfloxacin …………………………C
14) Gemifloxacin ………………………..C
15) Nalodixic Acid ………………………C

16) Chloramphenicol (even drop)…C

18) Tetracyclines………………………..D

19) Clindamycin …………………………B

20)Azithromycin ………………………..B
21)Erythromycin…………………………B
22)Clarithromycin……………………….C

23)Gentamicin …………………………..C
24)Neomycin ……………….topical …C

25)Metronidazole ……………………….B

26) Sulfonamides……………………….D

27) Rifampicin ……………………………C
28) Dapsone……………………………….C
29) INH……………………………………….C
30)Pyraziname……………………………C
31)Ethambutol …………………………..B
32)Streptomycin ……………………….D

*Anti Fungal :
————-
1)Fluconazole ……………………………C
2)Ketoconazole…………………………..C
3)Itraconazole…………………………….C
4)Miconazole………………………………C
5)Nystatin ………………………………….C
6)Clotrimazole…………………………….C
7)Amphotericin B ……………………….B

*Anti Viral :
————
1)Acyclovir ………………………………..B
2)Valacyclovir ……………………………B
3)Adefovir…………………………………..C
4)Lamivudine …………………………….C
5)Zidovudine ……………………………..C
6)Nelfinavir ………………………………..B
7)Abacavir …………………………………C

*Anti protozoal :
—————-
1) Nitazoxanide………………………….B
2)Artemether………………………………D
3)Lumefantrine…………………………..D
4) Quinine…………………………………..C
5)chloroquine …….(may be safe)…N

* Anti Helminthic :
——————
1) Albendazole …………………………..C
2)Mebendazole…………………………..C
3) Pyrantel pamoate……………………C

*Anti Ectoparasite :
——————–
1) Permethrin ……….topical …………B

*Anti-Ulcerant :
—————-
1)Ranitidine…………………………..B
2)Omeprazole………………………..C
3)Pantoprazole …………………….B
4)Rabiprazole………………………..B
5)Lansoprazole …………………….B
6)Esomeprazole Mg ………………B
7) esomeprazole strontium…….C

8)Antacids (Calcium carbonate) ..C
9)Almunium hydroxide ……………. N
10)Mg(OH)2………………………………N

11) Simethicone ……………………….C
12) Sucralfate …………………………..B

*Anti Spasmodic :
——————-
1)Tiemonium methylsulphate……….N
2)Dotaverine ………………………………C
3) Tramadol HCl………………………….C

*Laxative :
———–
1)Lactulose ………………………….B

*Nausea, Vomiting and Vertigo :
——————————–
1)Cinnarone …………………………..C
2)Meclizine …………………………… B
3)Meclizine + pyridoxine …………B
4)Prometazine ………………………..C
5)Cyclizine ………………………………B
6)Doxylamine…………………………..B

*Severe Vomiting :
——————
1)Domperidone —————–N
2)Ondansetron …………………………B
3)Granisetron …………………………..B
4) Palonosetron………………………..B

*NSAIDs :
———-
1)Paracetamol ……………………….B
2)Aspirin ……………………………….C+D
3)Aceclofenac ………………………..N
4)Diclofenac …………………………..C+D
5)Ibuprofen ……………………………C+D
6)Indomethacin………………………C+D
7)Naproxen ……………………………C
8)Ketorolac…………………………….C
9)Meloxicam ………………………….C+D
10)Sulindac ……………………………..C
11)Etoricoxib ……………………………N

*DMARDs :
———-
1)Methotrexate ………………………..X
2)Azathioprime ………………………..D
3)Salfasalazine ……………………….B
4)Leflunomide …………………………X

*Muscle Relaxant :
——————
1)Beclofen …………………………….C
2)Tolperisone ………………………..N
3)Eperisone …………………………..N
4)Tizanidine…………………………..C

*Anti cancer Drugs :
——————-
1)Actinomycin………………………..D
2)Busulfan. ……………………………D
3)Chlorambucil………………………D
4)Cyclophosphamide……………..D
5)Doxorubicin………………………..D
6)Mercaptopurine…………………..D
7)Methotrexate………………………X
8)Vinblastine………………………….D
9)Vincristine…………………………..D

(C+D মানে, এই ড্রাগ গুলো এক ট্রাইমেস্টারে Category C তে আর এক Trimester এ ক্যাটেগরি D তে)
.
.
.
.
.
.
[A= নিশ্চিন্তে প্রেসক্রাইব করা যাবে৷
B= প্রেসক্রাইব করা যাবে৷
C= রিস্ক বেনিফিট রেশিও হিসেব করে প্রেসক্রাইব করতে হবে (এই ঔষধ বাচ্চার ও প্রেগিন্যান্সির জন্য ক্ষতিকর)
D= সুস্থ বাচ্চা ও প্রেগন্যান্সি চাইলে প্রেসক্রাইব করা যাবেনা (শুধু মাত্র মায়ের জীবন বাঁচানোর মত কন্ডিশন আসলে যেখানে অল্টারনেটিভ নাই সেখানে দেয়া যাবে)
X = ক্রস মার্ক, দেয়া যাবেনা]

ক্যাটাগরি C তে প্রেগনেন্সি রিলেটেড যে প্রবলেমেগুলো হতে পারে —
spontaneous abortions,
delayed onset of labor,
premature closing of the fetal ductus arteriosus,
jaundice,
occasionally maternal (intrapartum and postpartum) and/or neonatal hemorrhage, necrotizing enterocolitis, and oligohydramnios.

ক্যাটাগরি D তে যে প্রবলেমগুলো হবে—
Congenital malformations (eg, fetal growth restriction, mandibular hypoplasia, cleft palate, cranial dysostosis, spinal defects, ear defects, clubfoot)

লেখাঃ ডা. কাজী মুনীর ইসলাম
সংগ্রহঃ ফেরদৌস রহমান

ROOT

করোনার ৩ নতুন উপসর্গ হচ্ছে সর্দি, বমিভাব আর ডায়রিয়া

যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ সংস্থা (সিডিসি) করোনাভা্রাসের নতুন তিনটি উপসর্গ চিহিৃত করেছে। নতুন ৩ উপসর্গ হচ্ছে সর্দি, বমিভাব আর ...
Read More

করোনায় শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. আসাদুজ্জামানের মৃত্যু

করোনায় আক্রান্ত হয়ে মহাখালীর জাতীয় ক্যানসার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতালের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. আসাদুজ্জামান মারা গেছেন। ...
Read More

করোনা উপসর্গ নিয়ে যুবকের মৃত্যু

গাজীপুরের শ্রীপুরে করোনা উপসর্গ নিয়ে ফিরোজ আল-মামুন (৪০) নামে এক যুবকের মৃত্যু হয়েছে। ফিরোজ উপজেলার মাওনা ইউনিয়নের মাওনা গ্রামের মৃত ...
Read More

অতিরিক্ত অর্থে মিলছে অক্সিজেন

রাজশাহীতে প্রতিদিনই বাড়ছে করোনা আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা। আর এর চাইতেও বেশি আছে করোনা উপসর্গ নিয়ে নতুন রোগীর সংখ্যা। এ ধরনের ...
Read More

উপসর্গে ওসমানী মেডিকেলের অধ্যাপক ডা. গোপাল শংকরের মৃত্যু

সিলেটের এম এ জি ওসমানী মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের মানসিক রোগ বিভাগের সাবেক বিভাগীয় প্রধান অধ্যাপক ডা. গোপাল শংকর দে করোনাভাইরাসের ...
Read More

চীনের ভ্যাকসিনের ট্রায়াল হতে পারে বাংলাদেশে

করোনাভাইরাস নির্মূলে চীন আবিষ্কৃত সম্ভাব্য ভ্যাকসিনের ট্রায়াল বাংলাদেশে হতে পারে বলে জানিয়েছেন স্বাস্থ্য অধিদফতরের মহাপরিচালক অধ্যাপক ডা. আবুল কালাম আজাদ। ...
Read More

ক‌রোনায় কেন্দ্রীয় ব্যাংকের উপদেষ্টার মৃত্যু

করোনাভাইরাসে (কোভিড-১৯) আক্রান্ত হয়ে বাংলাদেশ ব্যাংকের চেঞ্জ ম্যানেজমেন্ট উপদেষ্টা আল্লাহ মালিক কাজেমী মারা গেছেন। শুক্রবার (২৬ জুন) বিকেলে এভার কেয়ার ...
Read More

রাজশাহীতে করোনা উপসর্গ নিয়ে দু’জনের মৃত্যু,

প্রাণঘাতী করোনায় আক্রান্ত হয়ে রাজশাহীতে মারা গেছেন একজন। আরেকজনের মৃত্যু হয়েছে করোনার উপসর্গ নিয়ে। চিকিৎসাধীন অবস্থায় শুক্রবার সকালে রাজশাহী মেডিকেল ...
Read More

করোনায় মার্কেন্টাইল ব্যাংকের ভাইস চেয়ারম্যানের মৃত্যু

করোনাভাইরাসে আক্রান্ত হয়ে মারা গেছেন বেসরকারি মার্কেন্টাইল ব্যাংকের উদ্যোক্তা পরিচালক ও ভাইস চেয়ারম্যান মোহাম্মদ সেলিম (ইন্না লিল্লাহি ওয়া ইন্না ইলাইহি ...
Read More
%d bloggers like this: